Konsultacja neurologiczna
Dr n. med. Katarzyna Kępczyńska
Specjalista neurolog
Absolwentka Akademii Medycznej w Lublinie. Doświadczenie zawodowe zdobywała w Klinice Neurologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego UCK Banacha 1a. W 2020 roku uzyskała tytuł doktora nauk medycznych.
Obecnie pełni funkcję Starszego Asystenta w Klinice Neurologii Wydziału Lekarsko-Stomatologicznego WUM (wykładowca na kierunku lekarskim).
Posiada doświadczenie kliniczne zarówno w pracy na Oddziale Szpitalnym jak i w Poradni Neurologicznej. Specjalizuje się w terapii toksyną botulinową u chorych z migreną przewlekłą oraz z zaburzeniami ruchowymi.
Konsultacja neurologiczna
W trakcie wizyty lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad, skupiając się na opisywanych dolegliwościach. Następnie neurolog przeprowadzi badanie fizykalnie, badając również układ nerwowy poprzez sprawdzenie odruchów, czucia głębokiego i powierzchniowego, siły mięśniowej, zakresu ruchów biernych i czynnych. Istotnym elementem badania jest sprawdzenie pamięci pacjenta oraz jego orientacji, co do miejsca i czasu.
Na podstawie zebranych informacji, lekarz postawi wstępną diagnozę i zaplanuje dalsze postępowanie. Może ono obejmować wykonanie badań dodatkowych (laboratoryjnych lub obrazowych) bądź rozpoczęcie leczenia.
Choroby neurologiczne zazwyczaj są przewlekłe i wymagają od pacjenta systematyczności i determinacji w przestrzeganiu zaleceń oraz regularnych kontroli u prowadzącego lekarza neurologa.
Wizyta nie wymaga przygotowania, lecz jeżeli pacjent posiada dokumentację medyczną, zwłaszcza wypisy ze szpitali oraz opisy badań obrazowych, powinien zabrać je ze sobą na wizytę.
Leczenie migreny przewlekłej botoksem
Migrena - najważniejsze objawy
Migrena jest tzw. pierwotnym bólem głowy – oznacza to, że nie wynika z innych chorób towarzyszących. Najważniejszym objawem migreny jest napadowy, najczęściej jednostronny i silny ból głowy. Często towarzyszą mu objawy neurologiczne w postaci tzw. aury (m.in. zaburzenia widzenia, drętwienie kończyn/twarzy, zaburzenia mowy). Osoby chorujące na migrenę często zgłaszają światłowstręt, nadwrażliwość na dźwięki lub zapachy, nudności, wymioty.
Napady migrenowe z reguły rozwijają się dość szybko, szczyt nasilenia bólu występuje w ciągu 1-2 pierwszych godzin. Napady zwykle trwają kilka godzin, ale w niektórych przypadkach mogą trwać nawet kilka dni.
Migrena przewlekła
Szczególną postacią migreny jest migrena przewlekła. W tym przypadku nasilenie i częstotliwość występowania napadów migrenowych w znacznym stopniu pogarszają funkcjonowanie Pacjenta zarówno w wymiarze osobistym, jak i społecznym.
Migrena przewlekła jest chorobą występującą u ok. 1,5-3% populacji ogólnej. Zostaje zdiagnozowana, kiedy dochodzi do min. 15 dni z bólem głowy miesięcznie, w tym przez co najmniej 8 dni ból spełnia kryteria migreny i ma to miejsce przez ponad 3 miesiące.
Celem leczenia migreny przewlekłej jest uzyskanie jak największej liczby dni bez bólu głowy.
Toksyna botulinowa
Toksyna botulinowa typu A jest wysoce skutecznym i bezpiecznym lekiem, rekomendowanym w profilaktycznym leczeniu migreny przewlekłej.
Toksyna botulinowa to miejscowo działająca neurotoksyna, która hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i mediatorów bólu z zakończeń nerwowych nerwu trójdzielnego. W konsekwencji prowadzi to do hamowania eskalacji bólu migrenowego (zmniejszenie zarówno nasilenia, jak i częstości napadów migreny).
Protokół zabiegowy
Aktualnie obowiązujący protokół leczenia migreny jest zgodny z metodologią badań PREEMPT. Obejmuje on 31 koniecznych iniekcji (w stałych miejscach i w stałej dawce- łącznie 155 jednostek oraz 8 dodatkowych, opcjonalnych dawek dodatkowych (łącznie 40 jednostek) w miejsca największego bólu i tkliwości. Całkowita dawka wynosi zatem 155-195 jednostek. Na każde miejsce iniekcji przypada po 5 jednostek leku. Schemat podawania toksyny botulinowej typu A zakłada wykonywanie pełnych cykli iniekcji w 12-tygodniowych odstępach.
Indywidualny program zabiegów
Efekty terapii mogą być zauważalne niekiedy już po pierwszym podaniu leku. Natomiast część pacjentów reaguje na leczenie dopiero po wykonaniu 3 cykli iniekcji. Dlatego niezwykle istotnym aspektem terapii jest wykonanie 3 zabiegów w odstępie 12 tygodni, po których dokonywana jest ocena skuteczności terapii. W badaniach klinicznych u ponad połowy Pacjentów uzyskano całkowite ustąpienie objawów migreny. U pozostałych doszło do znacznego i bardzo zadowalającego zmniejszenie nasilenia objawów.
Konsultacja neurologiczna
Rozpoczęcie terapii jest poprzedzane konsultacją neurologiczną, w trakcie której lekarz przeprowadzi dokładny wywiad medyczny i omówi przebieg terapii oraz ewentualne przeciwwskazania do zabiegu. Po dokładnym zbadaniu pacjenta i zdiagnozowaniu migreny przewlekłej lekarz dopasowuje odpowiednią dawkę toksyny botulinowej do potrzeb konkretnego pacjenta, w zależności od indywidualnych uwarunkowań.
Konsultację neurologiczną i zabiegi przeprowadza dr n. med. Katarzyna Kępczyńska - specjalista neurolog
Cena zabiegu
Iniekcje toksyny botulinowej – 2 amp. BOTOXU - 2 500 złotych
Konsultacja neurologiczna - 300 złotych
Zapisy na konsultacje
Na konsultację można zapisać się przez internet
lub pod numerem telefonu